[ 별지 ]

【입  사  원  서】

접수번호

성    명

성 별

남 ․ 여

생년월일

출신고교

대학교명

대학교      대학       학부(과)    학년

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E-mail

보 호 자

주    소

성    명

학생과의 관계

생년월일

직      업

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집  전  화

지원구분

※ 해당항목에 체크(√)표시합니다.

□ 수시 모집

개인정보 수집 및 이용 동의(필수)

개인정보 항목	수집․이용 목적	이용기간 및 보유기간
사진, 성명	본인식별절차에 이용	지원 당해연도 이용 및 3년 보관
학적, 보호자 정보	입사자격 확인	지원 당해년도 이용 및 3년 보관
연락처	특이사항 통보 및 연락	지원 당해년도 이용 및 3년 보관
각종 제출서류	입사생 선발을 위한 평가	지원 당해년도 이용 및 3년 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익 : 위 제공 사항은 구미학숙 입사생 선발 업무에 반드시 필요한 사항으로

거부하실 경우 지원이 불가능함을 알려드립니다.    □동의함   □동의하지 않음

※ 구비서류 : 뒷면 참조

구미시장학재단 정관 시행세칙 제25조 제1항에 따라 서울『구미학숙』에 입사하고자 지원합니다. (신청서류의 허위작성 및 누락 또는 작성상 하자가 있을 경우 입사생 선발과 관련한 일체의 불이익을 감수하겠음)

2023년     월     일

지 원 자               (인 또는 서명)

보 호 자               (인 또는 서명)

(재)구미시장학재단 귀중

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(NO. ) 2023년도 서울 구미학숙 입사원서 접수증
성 명		학교			학년
접 수 자	(인)			접 수 일	2023. . .

□ 기본서류(모든 입사 지원자)

1) 입사원서 1부 : 장학재단 홈페이지 ‘공지사항’ 란에서 서식 출력 사용

2) 주민등록 등본 1부(최근 5년 주소이력 포함)

※ 주소요건 충족여부 확인 불가시 주민등록 초본(최근 5년 주소이력포함),

가족관계증명서 등 확인서류 첨부

3) 성적 및 재학증명서

- 신입생 : 고등학교 졸업증명서, 직전 학기 성적증명서, 재학증명서 각 1부

- 재학생 : 고등학교 졸업증명서, 직전 2개 학기 성적증명서, 재학증명서

(또는 2023년 2학기 복학예정자 증명서류) 각 1부

4) 2022년 건강보험료 납부확인서, 건강보험 자격득실확인서 : 부․모 각 1부

- 2022년 1월 ~ 12월 전체 확인이 가능하도록 발급

재산정도를 확인할 수 있는 서류 제출 예시

예시1)

부친이 직장인이고. 모친이 피부양자였다가 6월에 취업으로 인해 따로 건강보험료를 납부했을 경우

부	모
□ "건강보험 자격득실확인서“ 1부 □ "건강보험납부확인서(1월~12월)" 1부	□ "건강보험 자격득실확인서" 1부 □ "건강보험납부확인서(6월~12월)" 1부

예시2)

부친이 2022년 중 이직 (1월~4월 A회사 재직, 5월~6월 지역보험, 7월~12월 B회사 재직), 모친이 피부양자일 경우

부	모
□ "건강보험 자격득실확인서“ 1부 □ "A회사 건강보험납부확인서(1월~4월)" 1부 □ "지역보험납부확인서(5월~6월)” 1부 □ "B회사 건강보험납부확인서(7월~12월)" 1부	□ "건강보험 자격득실확인서" 1부

- 한부모 가정일 경우 증명서류 제출(혼인관계증명서, 가족관계증명서 등)

∙ 2008년도 이전에 사망하거나 이혼한 경우 ☞ ‘제적등본’ 제출

∙ 2008년도 이후에 사망하거나 이혼한 경우 ☞ ‘혼인관계증명서’ 제출

□ 추가서류(해당자에 한함)

1) 기초생활수급자 및 그 자녀

- 국민기초생활수급자증명서 1부(시청 및 읍면동행정복지센터)

2) 장애의 정도가 심한 장애인 및 그 자녀

- 장애인증명서 1부(읍면동행정복지센터)

3) 국가유공자 및 그 자녀 : 국가유공자증명서 1부(국가보훈처발급)

4) 다자녀(3명 이상) 가구 자녀

- 주민등록등본 또는 가족관계증명서 1부(읍면동행정복지센터)